{"id":20505,"date":"2021-03-24T09:43:58","date_gmt":"2021-03-24T12:43:58","guid":{"rendered":"https:\/\/federasbackup.meltcomunicacao.com.br\/?p=20505"},"modified":"2021-03-24T09:43:58","modified_gmt":"2021-03-24T12:43:58","slug":"as-3-fases-da-gestao-de-faturamento-hospitalar-inteligente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.federassantas.org.br\/novosite\/as-3-fases-da-gestao-de-faturamento-hospitalar-inteligente\/","title":{"rendered":"As 3 fases da gest\u00e3o de faturamento hospitalar inteligente"},"content":{"rendered":"\n

Entenda como combinar estrat\u00e9gias e tecnologias para otimizar as cobran\u00e7as e reduzir o prazo de recebimento, garantindo o equil\u00edbrio das contas fundamental para a sustentabilidade da institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

O faturamento \u00e9 uma das \u00e1reas mais sens\u00edveis de um hospital, pois dele depende diretamente a sustentabilidade financeira do neg\u00f3cio. Mesmo assim, as institui\u00e7\u00f5es brasileiras ainda demoram, em m\u00e9dia, mais de dois meses para receber pelos servi\u00e7os prestados, segundo dados do Observat\u00f3rio Anahp 2020<\/a>, publica\u00e7\u00e3o da Associa\u00e7\u00e3o Nacional de Hospitais Privados (Anahp). Portanto, \u00e9 urgente pensar em estrat\u00e9gias e tecnologias que garantam uma gest\u00e3o eficiente e \u00e1gil do faturamento hospitalar. <\/p>\n\n\n\n

\u00c9 verdade que o prazo m\u00e9dio para recebimento est\u00e1 em queda – era de 70 dias em 2018 e caiu para 66 em 2019, conforme a publica\u00e7\u00e3o da Anahp. Mas ainda se trata de um ponto sens\u00edvel para a gest\u00e3o hospitalar<\/strong><\/a>, como enfatiza M\u00f4nica Bezerra, diretora corporativa de tecnologia e opera\u00e7\u00f5es da Santa Casa da Bahia.  <\/p>\n\n\n\n

Na busca por otimizar essa etapa crucial das atividades da institui\u00e7\u00e3o, M\u00f4nica conta que utiliza sistemas de gest\u00e3o hospitalar<\/strong><\/a> nas \u00e1reas corporativas e de apoio, como financeiro, contabilidade e controladoria. Al\u00e9m disso, adotou h\u00e1 dez anos uma estrat\u00e9gia que chama de \u201cciclo da receita\u201d do faturamento hospitalar<\/strong><\/a>. \u201cEsse ciclo engloba a forma\u00e7\u00e3o de conta, o processo de confec\u00e7\u00e3o desse faturamento, a entrega e, por fim, o recebimento. E um dos nossos indicadores de processo \u00e9 o que chamamos de \u2018tempo para faturar\u2019, que come\u00e7a a ser contado logo ap\u00f3s a alta hospitalar ou administrativa e engloba o prazo que se leva para a auditoria e o preparo da conta at\u00e9 que fique na prateleira, aguardando o dia que a operadora vem avaliar\u201d, descreve. A meta da equipe de M\u00f4nica, considerada um dos principais indicadores de desempenho da institui\u00e7\u00e3o, \u00e9 fazer todo esse ciclo em dez dias.  <\/p>\n\n\n\n

Entenda a seguir como funcionam as tr\u00eas etapas do processo adotado pela institui\u00e7\u00e3o e como a tecnologia apoia cada uma delas:  <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

1. Preparo da conta<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

A especialista explica que, por se tratar de um Hospital Digital<\/strong><\/a>, a Santa Casa da Bahia trabalha com sistemas integrados de faturamento hospitalar<\/strong> e Protocolo Eletr\u00f4nico do Paciente (PEP)<\/strong><\/a>, o que elimina o papel na fase de preparo das contas. \u201cIsso nos faz ganhar alguns dias no processo\u201d, destaca.  <\/p>\n\n\n\n

Para tanto, as etapas assistenciais tamb\u00e9m devem estar digitalizadas, ou seja, rotinas como prescri\u00e7\u00e3o, aprazamento e dispensa\u00e7\u00e3o devem ser feitas sem o uso de papel, assim como o controle dos estoques da farm\u00e1cia. \u201cFunciona assim: quando o m\u00e9dico prescreve um medicamento, a solicita\u00e7\u00e3o \u00e9 enviada para a farm\u00e1cia, que apraza uma dose. Na hora determinada, o medicamento \u00e9 retirado da prateleira e j\u00e1 tem a baixa registrada no sistema, gerando automaticamente o registro na conta do paciente\u201d, descreve M\u00f4nica.  <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m de garantir a seguran\u00e7a do paciente<\/strong><\/a> e a rastreabilidade do processo, o uso de um sistema integrado gera no faturamento hospitalar <\/strong>a confirma\u00e7\u00e3o de que a prescri\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico foi aplicada. E isso vale tanto para medicamentos quanto para materiais e interconsultas durante a interna\u00e7\u00e3o. Se eventualmente algum item n\u00e3o digitalizado precisar ser agregado ao prontu\u00e1rio, como um relat\u00f3rio m\u00e9dico externo, por exemplo, o documento ser\u00e1 digitalizado na unidade de interna\u00e7\u00e3o e incorporado tanto \u00e0 conta quanto ao PEP do paciente. <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

2. Auditoria interna e externa<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Com as contas recebendo periodicamente as informa\u00e7\u00f5es referentes a cada novo procedimento, nas datas-chaves de fechamento a equipe do faturamento hospitalar<\/strong> vai precisar apenas puxar eletronicamente a documenta\u00e7\u00e3o, que j\u00e1 vem detalhada e com as devidas autoriza\u00e7\u00f5es da operadora de Sa\u00fade.   <\/p>\n\n\n\n

Depois disso, a auditoria interna do hospital, que \u00e9 composta por um m\u00e9dico ou enfermeiro, faz uma an\u00e1lise da conta em tela, comparando se todos os processos de prescri\u00e7\u00e3o assistencial t\u00eam uma visibilidade no processo de cobran\u00e7a. Apenas depois disso a conta estar\u00e1 validada para seguir para a auditoria externa. <\/p>\n\n\n\n

Esse auditor externo, contratado pelas operadoras de Sa\u00fade, ainda acessa e confere as contas de forma presencial, nos terminais que ficam dentro das institui\u00e7\u00f5es.<\/strong> Mas j\u00e1 h\u00e1 uma discuss\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 Lei Geral de Prote\u00e7\u00e3o de Dados (LGPD) <\/strong><\/a>para que a conta possa ser aberta para uma captura externa: \u201cComo estamos falando de uma remessa de dados sens\u00edveis, h\u00e1 certa dificuldade em organizar o tr\u00e2nsito de dados  de forma que a responsabilidade por eles seja das duas partes. Mas j\u00e1 estamos trabalhando nesse sentido com duas operadoras, ainda em fase de projeto-piloto\u201d, diz M\u00f4nica.  <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

3. Tempo de espera para efetivo faturamento<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Depois da confirma\u00e7\u00e3o do auditor, finalmente o documento estar\u00e1 pronto para o faturamento. Nesse momento, o processo digital \u00e9 interrompido, porque a maioria das operadoras ainda exige a conta f\u00edsica. A partir disso, o tempo de espera para efetivo faturamento vai depender da data de entrega que cada operadora estipula. Essa \u00e9, portanto, a etapa mais longa do faturamento hospitalar<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

M\u00f4nica comenta que, ao longo de 2020, a necessidade de isolamento social imposta pela pandemia da Covid-19 fez com que as operadoras adiassem as auditorias presenciais, estendendo, assim, o tempo para avalia\u00e7\u00e3o da conta e, consequentemente, o prazo de recebimento. Mas, fora do contexto at\u00edpico de uma pandemia, a especialista acredita que uma das principais formas de otimizar o faturamento hospitalar <\/strong>\u00e9 automatizar todas as a\u00e7\u00f5es que s\u00e3o repetitivas e seguem um fluxo de trabalho muito claro, <\/strong>como as regras de processo ou regras inteligentes para detec\u00e7\u00e3o de erros. Para tanto, a gest\u00e3o hospitalar pode fazer uso de ferramentas de analytics<\/strong><\/a> <\/strong>e mesmo de intelig\u00eancia artificial. \u201cNo futuro, nosso objetivo \u00e9 criar um painel de monitoramento para acompanhar o processo em tempo real e j\u00e1 com algumas predi\u00e7\u00f5es\u201d, enfatiza.  <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Link do blog da MV:<\/strong> https:\/\/www.mv.com.br\/blog\/as-3-fases-da-gestao-de-faturamento-hospitalar-inteligente<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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