{"id":32952,"date":"2024-04-17T10:50:14","date_gmt":"2024-04-17T13:50:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.federassantas.org.br\/novosite\/?p=32952"},"modified":"2024-04-17T10:54:01","modified_gmt":"2024-04-17T13:54:01","slug":"central-que-salva-vidas-saude-promove-por-meio-do-fluxo-regulatorio-acesso-da-populacao-a-rede-assistencial-de-urgencia-e-emergencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.federassantas.org.br\/novosite\/central-que-salva-vidas-saude-promove-por-meio-do-fluxo-regulatorio-acesso-da-populacao-a-rede-assistencial-de-urgencia-e-emergencia\/","title":{"rendered":"Central que salva vidas: Sa\u00fade promove, por meio do fluxo regulat\u00f3rio, acesso da popula\u00e7\u00e3o \u00e0 rede assistencial de urg\u00eancia e emerg\u00eancia"},"content":{"rendered":"\t\t
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Central que salva vidas: Sa\u00fade promove, por meio do fluxo regulat\u00f3rio, acesso da popula\u00e7\u00e3o \u00e0 rede assistencial de urg\u00eancia e emerg\u00eancia\n<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Aguardar por um leito para a realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia \u00e9 uma realidade para milhares de pessoas que dependem do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). Em 2023, foram realizadas mais de 1,3 milh\u00e3o de solicita\u00e7\u00f5es de interna\u00e7\u00f5es em Minas Gerais. Nos \u00faltimos 10 anos, este n\u00famero ultrapassou 12 milh\u00f5es de pedidos. As solicita\u00e7\u00f5es de interna\u00e7\u00e3o em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) no ano passado somaram 79.143, e o acumulado dos \u00faltimos 10 anos foi de 658.823 pedidos.<\/p>\n

Para organizar toda essa demanda, a Secretaria de Estado de Sa\u00fade de Minas Gerais (SES-MG)<\/a> coordena a regula\u00e7\u00e3o de leitos para que os pacientes sejam cadastrados, avaliados e transferidos para o atendimento especializado ou para a realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos na rede assistencial, em tempo oportuno, seguindo protocolos e classifica\u00e7\u00f5es de risco.<\/p>\n

Leidemar Aparecida Duarte Costa, moradora de Serra do Salitre, na regi\u00e3o Noroeste do estado, foi uma das milhares de mineiras atendidas por esse ecosistema. Com 29 semanas de gesta\u00e7\u00e3o, sua bolsa rompeu, e com um beb\u00ea prematuro, as equipes de sa\u00fade precisaram se organizar para salvar a vida do pequeno Ot\u00e1vio.<\/p>\n

\u201cLogo que nasceu, ele precisou ser entubado. O estado de sa\u00fade era complicado porque ele tamb\u00e9m teve anemia e infec\u00e7\u00e3o e ficou 22 dias ligado aos aparelhos. Depois, ele passou uma semana em observa\u00e7\u00e3o, mas precisou fazer uma traqueostomia, foi entubado novamente e j\u00e1 ficamos esperando a transfer\u00eancia. Aguardamos por menos de duas semanas e conseguimos a vaga na Santa Casa BH\u201d, lembra a m\u00e3e. O transporte para a capital mineira foi feito pelo Saav, que \u00e9 fruto da parceria entre a SES-MG, o CBMMG<\/a>, o Comave e o Samu, por meio dos Cons\u00f3rcios Regionais de Sa\u00fade.<\/p>\n

Depois de 57 dias de interna\u00e7\u00e3o, m\u00e3e e filho receberam a t\u00e3o esperada alta m\u00e9dica em 12\/3 e voltaram para casa com uma ambul\u00e2ncia enviada pelo munic\u00edpio. \u201cEu dou nota 10 para o processo de transfer\u00eancia e para o atendimento que recebemos desde o in\u00edcio. Agora que ele j\u00e1 est\u00e1 melhor e se recuperando em casa\u201d, comemorou.<\/p>\n

Regula\u00e7\u00e3o de leitos em Minas<\/strong><\/p>\n

 A Portaria de Regula\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade foi publicada em 2008, mas o processo regulat\u00f3rio do acesso em Minas Gerais se iniciou em 2003.<\/p>\n

No estado, o SUSf\u00e1cilMG \u00e9 a ferramenta utilizada para cadastro e acompanhamento da evolu\u00e7\u00e3o dos pacientes e todas as informa\u00e7\u00f5es pertinentes aos casos s\u00e3o compartilhadas via sistema informatizado. Nas centrais de regula\u00e7\u00e3o, sejam elas estaduais ou municipais, m\u00e9dicos e operadores trabalham para garantir o acesso do paciente \u00e0 rede, baseados, sobretudo, no princ\u00edpio da equidade.<\/p>\n

De acordo com a superintendente de Regula\u00e7\u00e3o do Acesso da SES-MG, Daniela Domingues, a pol\u00edtica de regula\u00e7\u00e3o de Minas surgiu da necessidade de amplia\u00e7\u00e3o de acesso do usu\u00e1rio de forma equ\u00e2nime e da import\u00e2ncia de priorizar casos graves.<\/p>\n

\u201cAntigamente, as pessoas eram encaminhadas pelos m\u00e9dicos ou por pol\u00edticos e nem sempre o indiv\u00edduo tinha os crit\u00e9rios cl\u00ednicos e nem era feito classifica\u00e7\u00e3o de riscos para conseguir a transfer\u00eancia.  A regula\u00e7\u00e3o veio com o princ\u00edpio da equidade e universalidade para permitir o acesso a todos os usu\u00e1rios do SUS, que t\u00eam o mesmo direito e a mesma oportunidade de conseguir a vaga\u201d, conta.<\/p>\n

O fluxo da regula\u00e7\u00e3o come\u00e7a quando o estabelecimento de urg\u00eancia e emerg\u00eancia, como uma UPA, estabiliza o paciente com risco de morte, cadastra a solicita\u00e7\u00e3o de interna\u00e7\u00e3o ou transfer\u00eancia no SUSf\u00e1cilMG e preenche todas as informa\u00e7\u00f5es sobre o caso, para que sejam buscados leitos em outras unidades hospitalares que tenham a infraestrutura necess\u00e1ria.<\/p>\n

Centrais de Regula\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O estado possui 13 Centrais Regionais de Regula\u00e7\u00e3o Assistencial, que contam com m\u00e9dicos reguladores, operadores e coordenadores macrorregionais. Tamb\u00e9m h\u00e1 quatro centrais municipais localizadas em Belo Horizonte, Juiz de Fora, Uberaba e Uberl\u00e2ndia. As centrais funcionam 24 horas por dia e sete dias na semana, para buscar a vaga adequada e o recurso assistencial necess\u00e1rio. No n\u00edvel central da SES-MG, h\u00e1 uma Coordena\u00e7\u00e3o Estadual de Regula\u00e7\u00e3o Assistencial composto por quatro coordenadores, que t\u00eam responsabilidade pela gest\u00e3o t\u00e9cnica de todas as centrais e monitoram os processos de trabalho.<\/p>\n

Maria \u00c2ngela Monteiro \u00e9 m\u00e9dica reguladora da Central de Regula\u00e7\u00e3o da Macrorregi\u00e3o de Belo Horizonte e ressalta que o papel das centrais \u00e9 crucial e depende diretamente do trabalho feito pela equipe m\u00e9dica da assist\u00eancia, que est\u00e1 \u00e0 beira leito.<\/p>\n

\u201cOs hospitais municipais, UPA, ou policl\u00ednicas s\u00e3o chamados de \u2018origem\u2019. Eles fazem a solicita\u00e7\u00e3o de interna\u00e7\u00e3o pelo SUSf\u00e1cilMG, e esse cadastro simboliza um paciente que est\u00e1 numa maca, aguardando pela transfer\u00eancia. O m\u00e9dico regulador vai avaliar o laudo por meio de crit\u00e9rios cl\u00ednicos e, por isso, as informa\u00e7\u00f5es devem ser preenchidas de forma completa, explicitando a patologia, a real necessidade que o caso exige, resultados de exames, medicamentos administrados e qual \u00e9 a dist\u00e2ncia que ele se encontra dos hospitais de alta complexidade. Iniciamos as buscas com base nessas informa\u00e7\u00f5es, tanto para leitos de enfermaria, quanto de CTI e avaliamos os hospitais mais adequados, com a maior agilidade poss\u00edvel\u201d, pontua.<\/p>\n

 A m\u00e9dica, que desempenha a fun\u00e7\u00e3o h\u00e1 16 anos, explica que quando faltam informa\u00e7\u00f5es, o m\u00e9dico regulador pode inserir perguntas ou solicitar esclarecimentos, via sistema, de modo a colher mais dados e realizar uma busca mais assertiva. \u201cTudo que for citado no laudo deve ser detalhado, para que sejam definidos os pacientes de gravidade habitual, intermedi\u00e1ria ou de maior gravidade. Por exemplo, se temos uma pessoa com insufici\u00eancia renal, preciso procurar um hospital que tenha condi\u00e7\u00f5es de realizar hemodi\u00e1lise. A busca \u00e9 feita de forma ampliada em toda a rede de refer\u00eancia de hospitais da macrorregi\u00e3o e \u00e9 importante separar pacientes cardiol\u00f3gicos ou neurol\u00f3gicos, portanto, inserir o detalhamento \u00e9 fundamental\u201d, enfatiza Maria \u00c2ngela Monteiro.<\/p>\n

Em um plant\u00e3o de 24 horas da Central de Regula\u00e7\u00e3o da Macrorregi\u00e3o de Belo Horizonte, s\u00e3o regulados cerca de mil laudos por dia. Quando as informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o detalhadas, o tempo de espera do paciente tende a ser menor e os pedidos de transfer\u00eancia hospitalar precisam ser alimentados, pelo menos, a cada 12 horas, com a evolu\u00e7\u00e3o do caso. Cada processo de entrada e sa\u00edda do laudo na tela para a inser\u00e7\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es adicionais pode demorar duas, quatro horas ou mais, porque uma parte burocr\u00e1tica n\u00e3o foi realizada da forma correta e esse \u00e9 um tempo grande que n\u00e3o pode ser perdido na busca de vaga.<\/p>\n

 Maria \u00c2ngela Monteiro destaca que o trabalho de cada profissional da regula\u00e7\u00e3o existe para permitir que o paciente tenha acesso \u00e0 assist\u00eancia que necessita. \u201cMuitas estrat\u00e9gias s\u00e3o elaboradas para que o processo seja frut\u00edfero e trabalhamos todos os dias para que, ao sair do plant\u00e3o, tenhamos liberado o maior n\u00famero de vagas poss\u00edvel\u201d.<\/p>\n

 A\u00e7\u00e3o conjunta<\/strong><\/p>\n

 Daniela Domingues lembra que durante o per\u00edodo cr\u00edtico da pandemia, em que muitas pessoas precisavam de leitos de interna\u00e7\u00e3o de urg\u00eancia e emerg\u00eancia, o trabalho das centrais de regula\u00e7\u00e3o foi colocado em evid\u00eancia. \u201cMinas foi um dos estados mais bem-sucedidos no combate \u00e0 pandemia e na operacionaliza\u00e7\u00e3o da interna\u00e7\u00e3o e transfer\u00eancia dos pacientes, devido \u00e0 Pol\u00edtica de Regula\u00e7\u00e3o do Acesso do estado. As interna\u00e7\u00f5es e transfer\u00eancias foram agilizadas por meio da atua\u00e7\u00e3o das centrais e esse foi um trabalho em equipe que englobou o Batalh\u00e3o de Opera\u00e7\u00f5es A\u00e9reas do Corpo de Bombeiros (BOA), o Suporte A\u00e9reo Avan\u00e7ado de Vida (Saav), o Comando de Avia\u00e7\u00e3o do Estado (Comave) e o Servi\u00e7o de Atendimento M\u00f3vel de Urg\u00eancia (Samu), com as transfer\u00eancias terrestres, ou seja, todos se uniram para salvar vidas\u201d, afirma.<\/p>\n

 A partir deste ano, o Samu passa a funcionar de forma integrada com a central de regula\u00e7\u00e3o e a expectativa da SES-MG \u00e9 de otimiza\u00e7\u00e3o dos processos e mais agilidade nos atendimentos.<\/p>\n

 Otimiza\u00e7\u00e3o dos processos<\/strong><\/p>\n

 A SES-MG est\u00e1 desenvolvendo o projeto estrat\u00e9gico Regula\u00e7\u00e3o 4.0, que tem como principal desafio transformar e otimizar os processos do Sistema Estadual de Regula\u00e7\u00e3o Assistencial por meio da substitui\u00e7\u00e3o do SUSf\u00e1cil por uma ferramenta mais moderna e adequada \u00e0s necessidades do SUS-MG, utilizando a tecnologia da intelig\u00eancia artificial (IA).  <\/p>\n

 O projeto possui quatro frentes de trabalho: \u201cNova Ferramenta Estadual de Regula\u00e7\u00e3o Assistencial\u201d; \u201cObservat\u00f3rio da Demanda por Acesso \u00e0 Assist\u00eancia\u201d; \u201cReestrutura\u00e7\u00e3o do Modelo de Governan\u00e7a e Opera\u00e7\u00f5es do Sistema Estadual de Regula\u00e7\u00e3o Assistencial\u201d e \u201cFortalecimento da Regula\u00e7\u00e3o Assistencial\u201d. <\/p>

Fonte: Ag\u00eancia Minas<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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